Τρίτη 17 Οκτωβρίου 2017 21:25
MedInfo
Εκτύπωση σελίδας  Στείλ'το σε φίλο 
 



Θεματική Αναζήτηση:


Σεξουαλική Υγεία
Η αντιμετώπιση των σεξουαλικών δυσλειτουργιών σήμερα.
Επιμέλεια: Δρ. Πέτρος Παυλόπουλος - Χειρουργός Ουρολόγος / Ανδρολόγος 
Πηγή: Διεθνής Βιβλιογραφία   
Δημοσιεύθηκε: Στις 29/11/2007 ώρα: 11:40
Μικρότερη γραμματοσειρά Επαναφορά γραμματοσειράς Μεγαλύτερη γραμματοσειρά
Η αποκατάσταση μιας υγιούς σεξουαλικής ζωής σε όσους την έχουν απωλέσει αποτελεί μια ιδιαιτέρως σημαντική ιατρική πράξη.

Πράγματι, πέρα από τις αυτονόητες θετικές επιδράσεις στην ποιότητα ζωής του ατόμου, επιδημιολογικές μελέτες έχουν καταδείξει ότι τα σεξουαλικώς ενεργά άτομα διατηρούν για περισσότερα χρόνια καλή γενική κατάσταση υγείας και έχουν μεγαλύτερο προσδόκιμο επιβίωσης.

Κατά τα τέλη του 20ού αιώνα σημειώθηκαν εξαιρετικά σημαντικές πρόοδοι, όσον αφορά στην διάγνωση, αλλά και στην αντιμετώπιση των διαταραχών της σεξουαλικότητας, ιδίως μάλιστα της στυτικής δυσλειτουργίας.
Μπορούμε έτσι σήμερα να επιτύχουμε μια ουσιαστική μελέτη και κατανόηση των πολύπλοκων και αλληλοδιαπλεκόμενων φυσιολογικών μηχανισμών της στύσεως, γεγονός που επιτρέπει την αποτελεσματική και αιτιολογική προσέγγιση κάθε περιπτώσεως σεξουαλικής δυσλειτουργίας.

Αν και το συχνότερα αναφερόμενο πρόβλημα της ανδρικής σεξουαλικότητας είναι η ανεπάρκεια της στύσεως, δεν πρέπει να παραβλέπουμε και άλλες στενά συνδεόμενες καταστάσεις όπως την πρόωρη εκσπερμάτιση, την έλλειψη σεξουαλικού ενδιαφέροντος, την ψυχολογική ή πραγματική ανεπάρκεια του μεγέθους και τις δυσμορφίες του οργάνου, κυριότερη των οποίων είναι η νόσος Peyronie.

Παραλλήλως οφείλουμε να έχουμε κατά νου και τις διαταραχές της γυναικείας σεξουαλικότητας, οι οποίες περιλαμβάνουν κυρίως την δυσκολία επιτεύξεως οργασμού, την ξηρότητα του κόλπου και την επώδυνη επαφή.

Όσον αφορά στην στυτική δυσλειτουργία, η θεραπεία με χάπια (Viagra, Levitra, Cialis) ενδείκνυται για περιπτώσεις ασθενών που παρουσιάζουν λίγες βλάβες στα αγγεία τους, καλό επίπεδο ορμονών και δυνατότητα πρόσληψης ικανοποιητικού επιπέδου ερωτικής διέγερσης. Ωστόσο ανεπιθύμητες ενέργειες, μερικές φορές πολύ σημαντικές, μπορούν να εμφανιστούν σε ποσοστό έως 25% των θεραπευομένων, ενώ είναι πλέον ευρέως γνωστό ότι τα φάρμακα αυτά αντενδείκνυνται σε παρουσία καρδιαγγειακής νόσου υπό θεραπεία με φάρμακα που προκαλούν αγγειοδιαστολή.

Οι πεϊκές ενέσεις εξακολουθούν να αποτελούν την πλέον αποτελεσματική θεραπεία, καθώς μπορούν να εφαρμοστούν επιτυχώς ακόμη και σε άνδρες με καρδιαγγειακά προβλήματα. Η θεραπεία αυτή, η οποία αναπτύχθηκε από την ανακάλυψη του καθηγητού μου Ronald Virag για την δράση της ουσίας παπαβερίνη στον πέος, ενδείκνυται ιδιαιτέρως σε περιπτώσεις χαμηλού επιπέδου ερωτικής επιθυμίας και περιορισμένης σεξουαλικής διέγερσης.
Επίσης θεωρείται θεραπεία πρώτης εκλογής για αποκατάσταση των στύσεων μετά από τραυματισμούς της λεκάνης ή μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις στον προστάτη, στην κύστη ή στο έντερο.

Σήμερα οι ενέσεις στο πέος μπορούν να εφαρμόζονται με ειδικές αυτόματες συσκευές οι οποίες είναι ανώδυνες και περιορίζουν στο ελάχιστο την πιθανότητα βλάβης. Παραλλήλως η ύπαρξη ειδικών αντίδοτων εκμηδενίζει την πιθανότητα παρατεταμένων στύσεων.

Το μυστικό για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια αυτής της θεραπείας βρίσκεται βέβαια στην εμπειρία και στην εξειδίκευση του ιατρού, οι οποίες επιτρέπουν την χρήση ειδικών μειγμάτων και εξατομικευμένων δόσεων.

Με την φαρμακολογική θεραπεία, με χάπια ή με ενδοπεϊκές ενέσεις, αποκατάσταση ικανοποιητικών στύσεων μπορεί να επιτευχθεί σε ποσοστό 85-90% των περιπτώσεων.

Όταν η συντηρητική προσέγγιση αποτύχει, ή όταν επιλογή του ασθενούς είναι μια πιο δραστική αντιμετώπιση του προβλήματος, τον λόγο έχει η χειρουργική.

Αγγειοχειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να βελτιώσουν την στυτική λειτουργία, αυξάνοντας την παροχή αίματος στο πέος και μειώνοντας παράλληλα την απομάκρυνσή του. Με εφαρμογή σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς οι επεμβάσεις αυτές έχουν επιτυχία περίπου 70-75%.

Ιδιαιτέρως εξελιγμένες και διατάσιμες πεϊκές προθέσεις έχουν εφαρμογή σε ασθενείς, οι οποίοι δεν ανταποκρίνονται ή δεν επιθυμούν άλλες θεραπείες.
Η μέθοδος αυτή προσφέρει στον ασθενή πολύ καλές στύσεις όποτε το επιθυμεί και για όσο χρονικό διάστημα το επιθυμεί.

Πρόσφατες βελτιώσεις στο σχεδιασμό των συσκευών και στην ποιότητα των χρησιμοποιούμενων βιοϋλικών έχουν συντελέσει στην εντυπωσιακή μείωση των πιθανών επιπλοκών και έχουν καταστήσει τεχνικώς ευκολότερη την επέμβαση. Σε έμπειρα και εξειδικευμένα χέρια η τοποθέτηση πεϊκής προθέσεως είναι μια εύκολη και ασφαλής επέμβαση με πολύ καλά ποσοστά μακροχρόνιας αποτελεσματικότητας.

Η χειρουργική είναι επίσης η μοναδική ουσιαστική λύση για ασθενείς με σημαντικές δυσμορφίες του πέους, από την γέννηση ή επίκτητες, όπως τυπικώς συμβαίνει σε πάσχοντες από μια σχετικά συχνή κατάσταση που ονομάζεται νόσος του Peyronie.

Τέλος ένας διαρκώς αυξανόμενος αριθμός ανδρών επιζητεί την αύξηση του μεγέθους του πέους, κυρίως για ψυχολογικούς λόγους, κάποτε όμως και λόγω πραγματικής λειτουργικής ανεπάρκειας.

Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατή η τοποθέτηση ενός τεμαχίου από φλέβα του ασθενούς στα σηραγγώδη σώματα του πέους, έτσι ώστε να αυξηθεί η διάμετρος του οργάνου τόσο σε χαλάρωση, όσο κυρίως στην στύση.
Η δυνατότητα επιμηκύνσεως ωστόσο, παραμένει ένα δύσκολο εγχείρημα, συχνά μάλιστα δε, οι προσδοκίες του ασθενούς είναι δυσανάλογα μεγάλες σε σχέση με τις δυνατότητες της χειρουργικής. 

Ο ιατρός ο οποίος έρχεται αντιμέτωπος με μια περίπτωση σεξουαλικής δυσλειτουργίας οφείλει να λαμβάνει πάντα υπ’ όψιν του, όχι μόνο την γενετήσια δραστηριότητα, αλλά και την γενικότερη κατάσταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής του υγείας.
Δεν πρέπει επίσης ποτέ να μας διαφεύγει ότι η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να είναι η πρώτη κλινική εκδήλωση πολύ σοβαρών νοσημάτων, όπως η στεφανιαία νόσος, ο σακχαρώδης διαβήτης ή η κατά πλάκας σκλήρυνση.

Οι αρχές αυτές πρέπει να μας διακατέχουν στην προσέγγιση και των γυναικείων προβλημάτων της σεξουαλικότητας, η οποία μέχρι πρόσφατα ήταν ένα θέμα παραμελημένο και αγνοημένο.

Πρόσφατες στατιστικές μελέτες δείχνουν ότι συνολικώς ένα ποσοστό 35% των γυναικών παρουσιάζει κάποιου βαθμού σεξουαλική δυσλειτουργία με αποτέλεσμα μη ικανοποιητική σεξουαλική ζωή.
Σήμερα πλέον είναι δυνατό να αναγνωρίσουμε την υποκείμενη παθολογία και να εφαρμόσουμε την κατάλληλη αγωγή.
Η μετεμμηνοπαυσιακή χορήγηση ορμονών είναι ένα απλό, αλλά χαρακτηριστικό παράδειγμα των δυνατοτήτων που έχουμε σήμερα να παρέμβουμε ανασταλτικώς στις επιπτώσεις της γήρανσης στην σεξουαλική ζωή του ατόμου.

Επιστροφή


Αναλύσεις - Μελέτες
Γρίπη - H1N1
Παιδεία και Κοινωνία
Ασφαλιστικό
Ασφαλιστικό - Κόμματα
Ασφαλιστικό - Οικονομία

Μας ενδιαφέρει όλους
Διατροφή
Αλλεργίες
Aids / HIV
Διαβήτης
Ισορροπημένη Διατροφή
Εγκυμοσύνη
Καρδιολογικά Θέματα
Καρκίνος
Ουρολογικά Θέματα
Παχυσαρκία
Πνεύμονας...Ζωής
Οφθαλμολογία
Σεξουαλική Υγεία
Στοματική Υγιεινή
Το Γνωρίζατε αυτό;
Ορθοπεδικά Θέματα
Περιοχή μελών
* Ξέχασα τον κωδικό
*Εγγραφή νέου μέλους
Θέματα
Υγεία & Οικογένεια
Υγεία & Πρόληψη
Υγεία & Άντρας
Υγεία & Γυναίκα
Υγεία & Παιδί
Υγεία & 3η Ηλικία
Υγεία & Ομορφιά
Υγεία & 4 Εποχές
Υγεία & Διατροφή
Υγεία & Ευ Ζήν
Υγεία & Sex
Ψυχική Υγεία

Newsletter
Newsletter
Αρχική Σελίδα | Όροι Χρήσης | Προστασία Προσωπικών Δεδομένων

Οι πληροφορίες οι οποίες παρέχονται στον διαδικτυακό τόπο medinfo.gr δέν έχουν συμβουλευτικό,
αλλά καθαρά πληροφοριακό χαρακτήρα. Παρακαλόύμε συμβουλευτείτε τον ιατρό σας.


© 2017 Medinfo   Κατασκευή ιστοσελίδων: ATnet Communications Α.Ε.