Δευτέρα 11 Δεκεμβρίου 2017 09:35
MedInfo
Εκτύπωση σελίδας  Στείλ'το σε φίλο 
 


Θεματική Αναζήτηση:


Υγεία & Πρόληψη
Από το έμφραγμα στην καρδιακή ανεπάρκεια...
Επιμέλεια: Ομάδα Medinfo.gr 
Πηγή: ΤΑ ΝΕΑ Online   
Δημοσιεύθηκε: Στις 09/03/2009 ώρα: 10:45
Μικρότερη γραμματοσειρά Επαναφορά γραμματοσειράς Μεγαλύτερη γραμματοσειρά
Στο 22% των ανδρών και στο 46% των γυναικών θα εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια μέσα σε έξι χρόνια από ένα έμφραγμα.

Oλοένα περισσότεροι κάτοικοι της Δύσης ζουν με χρόνια νοσήματα όπως η στεφανιαία νόσος, η υπέρταση και ο διαβήτης, ενώ πολλοί από αυτούς έχουν ξεπεράσει ένα ή περισσότερα εμφράγματα. Καθώς όμως ο πληθυσμός γερνάει, αναμένεται να αυξηθεί δραματικά ο αριθμός των ανδρών και γυναικών με καρδιακή ανεπάρκεια, που είναι η αδυναμία της καρδιάς να ωθεί αποτελεσματικά αίμα και οξυγόνο στο σώμα.

Παραδόξως, πολλοί ειδικοί συσχετίζουν την αύξηση του αριθμού όσων εμφανίζουν καρδιακή ανεπάρκεια - και την κόπωση, τη δύσπνοια και την κατακράτηση υγρών που τη συνοδεύουν - με τις εξελίξεις στην αντιμετώπιση των εμφραγμάτων.

«Παρότι έχουμε κάνει πολλά για τη βελτίωση της επιβίωσης των ασθενών με έμφραγμα, δεν έχουμε κατορθώσει να βρούμε τρόπους για να σώζουμε τον καρδιακό μυ» λέει στην εφημερίδα «Νιου Γιορκ Τάιμς» ο δρ Στιούαρτ Ντ. Ράσελ, επικεφαλής του Τμήματος Καρδιακής Ανεπάρκειας και Μεταμόσχευσης στο Νοσοκομείο Τζονς Χόπκινς στη Βαλτιμόρη.

«Με τον καιρό, οι ασθενείς αυτοί θα αναπτύξουν καρδιακή ανεπάρκεια επειδή ο καρδιακός μυς τους, που τραυματίστηκε από το έμφραγμα, θα αντικατασταθεί από δύσκαμπτο, ουλώδη ιστό».

Αυτή η αντικατάσταση λέγεται ίνωση και κάνει την καρδιά πιο δύσκαμπτη, ενώ της στερεί την ικανότητα να συσπάται όπως πρέπει ώστε να ωθεί αποτελεσματικά το αίμα.

«Πριν από 30 χρόνια οι ασθενείς θα πέθαιναν από τα εμφράγματά τους», λέει ο δρ Κρίστοφερ Μ. Ο΄Κόνορ, διευθυντής του Κέντρου Καρδιάς Ντιουκ στη Βόρεια Καρολίνα. «Χάρη στις θρομβολυτικές θεραπείες και την αγγειοπλαστική, σήμερα επιβιώνουν από το έμφραγμα, αλλά θα αναπτύξουν ίνωση και καρδιακή ανεπάρκεια. Έχουμε δημιουργήσει ολόκληρη στρατιά από ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια».

Υπολογίζεται ότι σε 22% των ανδρών και 46% των γυναικών θα εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια μέσα σε έξι χρόνια από ένα έμφραγμα.

Οι πειραματικές επεμβάσεις με βλαστοκύτταρα

Επιστήμονες με επικεφαλής τον δρα Αμίτ Ν. Πατέλ, καρδιοχειρουργό στο Πανεπιστήμιο της Γιούτας, ανακοίνωσαν πως είχαν αρκετή επιτυχία στη χρήση βλαστοκυττάρων από έναν ασθενή και στην έγχυσή τους στον δικό του, τραυματισμένο καρδιακό μυ.

Ωστόσο, απαιτείται ακόμα πολλή δουλειά για να εξακριβωθεί ποια ακριβώς βλαστικά κύτταρα θα βοηθήσουν στη δημιουργία νέου καρδιακού μυός, ο οποίος επιπλέον θα είναι αρκετά λειτουργικός ώστε να αυξήσει την ικανότητα της καρδιάς να ωθεί αίμα.

Επιστήμονες από το Ιατρικό Κέντρο Weill Cornell, στη Νέα Υόρκη, εφαρμόζοντας διαφορετική μέθοδο αναζητούν τρόπους για να αναχαιτίζουν τη δυσκαμψία του καρδιακού μυός μετά το έμφραγμα. Σε μελέτες με ζώα διαπίστωσαν πως ο περιορισμός μιας ομάδας πρωτεϊνών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη δημιουργία ουλής στον καρδιακό μυ, μπορεί να διατηρήσει τον καρδιακό μυ έπειτα από το έμφραγμα. Μένει να διαπιστωθεί πώς μπορεί να επιτευχθεί αυτό στους ανθρώπους.

Σε άλλη μελέτη, επιστήμονες από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Έμορι, στην Ατλάντα, ανακοίνωσαν πως τα επίπεδα της ορμόνης ρεζιστίνης στο αίμα αποτελούν καλό δείκτη για να προβλεφθεί ποιοι ασθενείς με έμφραγμα θα εκδηλώσουν εν καιρώ καρδιακή ανεπάρκεια.

Η ορμόνη ρεζιστίνη παράγεται από τα λιπώδη κύτταρα και εφόσον «βοηθά» τους γιατρούς να εντοπίζουν τους ασθενείς πάσχοντες που κινδυνεύουν περισσότερο, ελπίζεται ότι θα παρέχεται στους πάσχοντες η δυνατότητα να λάβουν δραστικά μέτρα στον τρόπο ζωής τους ώστε να μειώσουν τον κίνδυνο που διατρέχουν.

Οι συσκευές

Ο δρ Κένεθ Λ. Μπόγκμαν από το Τμήμα Καρδιαγγειακής Ιατρικής στο Νοσοκομείο Βrigham & Women΄s, στη Βοστώνη, τονίζει τη σημασία που έχει η ταχεία θεραπεία σε περίπτωση εμφράγματος, το οποίο στερεί από την καρδιά οξυγόνο.

«Ο χρόνος είναι εχθρός του καρδιακού μυός» λέει. «Η καρδιακή ανεπάρκεια εξακολουθεί να αποτελεί διάγνωση με φτωχή πρόγνωση». Λιγότεροι από τους μισούς πάσχοντες επιβιώνουν επί πέντε χρόνια μετά τη διάγνωσή της, ενώ τη δεκαετία φτάνει το 25% των πασχόντων.

Παρά τις ζοφερές στατιστικές, τα τελευταία 20 χρόνια η φυσική πορεία της πάθησης έχει επιβραδυνθεί χάρη στην επινόηση πρωτοποριακών ιατρικών συσκευών.

«Είναι πολύ καλύτερα τα πράγματα σήμερα» λέει ο δρ Μπόγκμαν. «Όχι μόνο βοηθάμε τους ασθενείς να ζήσουν περισσότερο, αλλά έχουμε βελτιώσει την ικανότητά τους να απολαμβάνουν τη ζωή, με λιγότερους περιορισμούς από ό,τι κατά το παρελθόν».

Από τη δεκαετία του ΄90, οι συσκευές υποστήριξης της καρδιάς (πρόκειται για μηχανήματα που βοηθούν την προωθητική δράση της αριστεράς κοιλίας της καρδιάς) έχουν διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην παράταση της ζωής των ασθενών με προχωρημένη νόσο, οι οποίοι δεν ωφελούνται πλέον από βήτα-αναστολείς και άλλα καρδιολογικά φάρμακα.

Αυτές οι μικροσκοπικές συσκευές, που εμφυτεύονται εν μέρει στην καρδιά ενώ η μπαταρία τους βρίσκεται έξω από το σώμα, μπορεί να επιτρέπουν ακόμα και κάποια επούλωση του τραυματισμένου καρδιακού μυός, βοηθώντας έτσι μερικούς από τους ασθενείς με προχωρημένη νόσο να αποφύγουν τη μεταμόσχευση. Για άλλους, οι συσκευές αποτελούν αποτελεσματική γέφυρα σωτηρίας, μέχρις ότου γίνει η μεταμόσχευση.

«Οι ασθενείς παρουσιάζουν σημαντική βελτίωση με τις συσκευές αυτές», λέει ο δρ Μπόγκμαν. «Μπορούν να διεκπεραιώνουν τις καθημερινές εργασίες τους, παρουσιάζουν βελτίωση των δυνάμεών τους και γίνονται πολύ καλύτεροι ασθενείς, ενόσω περιμένουν να βρεθεί μόσχευμα για να χειρουργηθούν».

Για να έχουν οι πάσχοντες τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα, ο δρ Ράσελ τονίζει πως πρέπει να απευθύνονται σε πεπειραμένους χειρουργούς και σε κέντρα όπου είναι ρουτίνα η εμφύτευση τέτοιων συσκευών.

 

Επιστροφή


Αναλύσεις - Μελέτες
Γρίπη - H1N1
Παιδεία και Κοινωνία
Ασφαλιστικό
Ασφαλιστικό - Κόμματα
Ασφαλιστικό - Οικονομία

Μας ενδιαφέρει όλους
Διατροφή
Αλλεργίες
Aids / HIV
Διαβήτης
Ισορροπημένη Διατροφή
Εγκυμοσύνη
Καρδιολογικά Θέματα
Καρκίνος
Ουρολογικά Θέματα
Παχυσαρκία
Πνεύμονας...Ζωής
Οφθαλμολογία
Σεξουαλική Υγεία
Στοματική Υγιεινή
Το Γνωρίζατε αυτό;
Ορθοπεδικά Θέματα
Περιοχή μελών
* Ξέχασα τον κωδικό
*Εγγραφή νέου μέλους
Θέματα
Υγεία & Οικογένεια
Υγεία & Πρόληψη
Υγεία & Άντρας
Υγεία & Γυναίκα
Υγεία & Παιδί
Υγεία & 3η Ηλικία
Υγεία & Ομορφιά
Υγεία & 4 Εποχές
Υγεία & Διατροφή
Υγεία & Ευ Ζήν
Υγεία & Sex
Ψυχική Υγεία

Newsletter
Newsletter
Αρχική Σελίδα | Όροι Χρήσης | Προστασία Προσωπικών Δεδομένων

Οι πληροφορίες οι οποίες παρέχονται στον διαδικτυακό τόπο medinfo.gr δέν έχουν συμβουλευτικό,
αλλά καθαρά πληροφοριακό χαρακτήρα. Παρακαλόύμε συμβουλευτείτε τον ιατρό σας.


© 2017 Medinfo   Κατασκευή ιστοσελίδων: ATnet Communications Α.Ε.