Παρασκευή 16 Νοεμβρίου 2018 03:41
MedInfo
Εκτύπωση σελίδας  Στείλ'το σε φίλο 
 


Θεματική Αναζήτηση:


Υγεία & 3η Ηλικία
Laser προστατεκτομή – Μια επαναστατική μέθοδος θεραπείας της υπερπλασίας του προστάτη
Επιμέλεια: Θεοδωρόπουλος Βασίλειος - Ουρολόγος 
Πηγή: Επιστημονική Αρθογραφία   
Δημοσιεύθηκε: Στις 26/01/2009 ώρα: 11:48
Μικρότερη γραμματοσειρά Επαναφορά γραμματοσειράς Μεγαλύτερη γραμματοσειρά
Η Laser διουρηθρική αφαίρεση του προστάτη (Greenlight laser – Επιλεκτική φωτοεξάχνωση του προστάτη με υψηλής ισχύος KTP laser - PVP – Photoselective Vaporization of the Prostate) αποτελεί την πλέον σύγχρονη μέθοδο διουρηθρικής αφαίρεσης του προστάτη.

Η Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη (ΚΥΠ) είναι μια πάθηση που παρουσιάζεται σε μεγάλη συχνότητα σε άντρες άνω των 50 ετών και σχετίζεται με διαταραχή στην αποχέτευση των ούρων, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες βλάβες στην ουροδόχο κύστη και τους νεφρούς. Υπολογίζεται ότι στην Ελλάδα πραγματοποιούνται περίπου 12.000 επεμβάσεις αφαίρεσης προστάτη ετησίως. Για πολλά χρόνια η μέθοδος εκλογής στην αντιμετώπιση της ΚΥΠ ήταν η διουρηθρική εκτομή του
προστατικού αδενώματος (TUR-P), η οποία όμως απαιτεί ραχιαία ή γενική αναισθησία, παραμονή στο νοσοκομείο για 4 τουλάχιστον ημέρες, ενώ συνοδεύεται με δυνητικές επιπλοκές όπως αιμορραγίες, το TUR-syndrome, λοιμώξεις και στενώματα ουρήθρας. Το γεγονός αυτό δημιούργησε την ανάγκη για εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών μεθόδων οι οποίες να έχουν τα ίδια θεραπευτικά αποτελέσματα.

Η Επιλεκτική Φωτοεξάχνωση του Προστάτη (PVP) χρησιμοποιεί το GreenLight PV, ένα ειδικό KTP laser υψηλής ισχύος. Μέσω μιας οπτικής ίνας πλάγιας εκπομπής η οποία εισέρχεται διουρηθρικά μέσω κυστεοσκόπησης, το GreenLight PV εξαχνώνει και ταυτόχρονα απορροφά τον προστάτη με τρόπο απόλυτα ελεγχόμενο. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η Επιλεκτική Φωτοεξάχνωση του Προστάτη διαφέρει ουσιαστικά από προηγούμενες μεθόδους laser οι οποίες δεν είχαν σε καμία περίπτωση τα αναμενόμενα αποτελέσματα και εξαιτίας αυτού του γεγονότοτος είχε δημιουργηθεί
σκεπτικισμός. Η μεγάλη επιτυχία της μεθόδου PVP, οφείλεται στη χρήση του ειδικού τύπου laser KTP/532 εκπομπής ισχύος πράσινου φωτός, το οποίο απορροφάται επιλεκτικά και ισχυρά από το αίμα του αγγειακού ιστού στον προστατικό αδένα, καθώς και στη μεγάλη ευκολία και αποτελεσματικότητα της συγκεκριμένης τεχνικής, που παρέχει
άμεση εξάχνωση του υπερπλαστικού προστάτη διουρηθρικά μέσω εύκαμπτης οπτικής ίνας, με ταυτόχρονη αιμόσταση. Τα συγκεκριμένα πλεονεκτήματα απουσίαζαν από τις προγενέστερες μεθόδους laser, και για το λόγο αυτό θεωρείται επαναστατική.

Ο συγκεκριμένος τύπος laser και το μήκος κύματος 532nm στο οποίο εκπέμπεται η δέσμη, παρουσιάζει δύο μοναδικά χαρακτηριστικά που καθιστούν τη μέθοδο ιδιαίτερα επιτυχή: την εξάλειψη της αιματουρίας και τη μηδενική
ζώνη νέκρωσης του υποκείμενου ιστού.

- Η μέθοδος είναι απλή και επαναλήψιμη στην εφαρμογή της, καθώς και απλούστερη από άλλες διουρηθρικές μεθόδους.

- Επιτυγχάνει άμεση και εντυπωσιακή ανακούφιση από τα συμπτώματα με ελάχιστα ως μηδαμινά ερεθιστικά συμπτώματα. Χαρακτηριστική είναι η ταχεία βελτίωση της ροής των ούρων. Ήπιο καύσος στην ούρηση είναι το μοναδικό ενόχλημα
που διαρκεί μία εβδομάδα περίπου και αντιμετωπίζεται με αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη.

- Ο καθετηριασμός περιορίζεται από καθόλου, έως λιγώτερο από 24 ώρες!

- Αναφερόμενο ποσοστό στυτικής δυσλειτουργίας σαν επιπλοκή της επέμβασης κάτω από 1%

- Ο ασθενής αποχωρεί συνήθως λίγες ώρες μετά την επέμβαση, το πολύ εντός 24ώρου

- Εφαρμόζεται και σε εξωτερικούς ασθενείς όταν η γενική κατάσταση το επιτρέπει

- Ταχεία ανάρρωση. Ο ασθενής επιστρέφει στις καθημερινές δραστηριότητες εντός ελαχίστων ημερών

- Αποτελέσματα εξίσου καλά, αλλά χωρίς τις επιπλοκές της κλασικής μεθόδου διουρηθρικής εκτομής του προστάτη, τα οποία μάλιστα είναι μακροχρόνια

- Πρακτικά αναίμακτη μέθοδος, εφαρμόσιμη ακόμη και σε ασθενείς σε αντιπηκτική αγωγή

- Χωρίς ιδιαίτερο περιορισμό στο μέγεθος του αδένα.

- Ελάχιστη αναισθησία. Συνηθίζεται συνδυασμός μέθησς και επισκληριδίου

- Ταχεία: Ενας μέσος προστάτης διαρκεί 20-30 λεπτά

- Ελαχιστοποίηση κόστους νοσηλείας

- Μακροχρόνια αποτελέσματα, με πάνω από 200.000 επεμβάσεις παγκοσμίως.

Σημαντικό είναι ότι η τεχνική αυτή μπορεί να εφαρμοσθεί ακόμη και εάν έχει υποβληθεί ο ασθενής παλαιότερα σε άλλη φαρμακευτική ή χειρουργική θεραπεία για τον προστάτη Το σίγουρο βέβαια είναι ότι η επέμβαση αυτή δεν ενδείκνυται σε
όλους τους ασθενείς με υπερπλασία του προστάτη. Μόνο ο ουρολόγος θα καθορίσει τον εάν κάποιος ασθενής είναι υποψήφιος για την τεχνική αυτή, βασιζόμενος στο σωστό ιστορικό και την αντικειμενική εξέταση του ασθενούς, καθώς και την
αξιολόγηση της μορφολογίας του προστάτη και της τιμής του PSA στο αίμα. 

Επιστροφή


Αναλύσεις - Μελέτες
Γρίπη - H1N1
Παιδεία και Κοινωνία
Ασφαλιστικό
Ασφαλιστικό - Κόμματα
Ασφαλιστικό - Οικονομία

Μας ενδιαφέρει όλους
Διατροφή
Αλλεργίες
Aids / HIV
Διαβήτης
Ισορροπημένη Διατροφή
Εγκυμοσύνη
Καρδιολογικά Θέματα
Καρκίνος
Ουρολογικά Θέματα
Παχυσαρκία
Πνεύμονας...Ζωής
Οφθαλμολογία
Σεξουαλική Υγεία
Στοματική Υγιεινή
Το Γνωρίζατε αυτό;
Ορθοπεδικά Θέματα
Περιοχή μελών
* Ξέχασα τον κωδικό
*Εγγραφή νέου μέλους
Θέματα
Υγεία & Οικογένεια
Υγεία & Πρόληψη
Υγεία & Άντρας
Υγεία & Γυναίκα
Υγεία & Παιδί
Υγεία & 3η Ηλικία
Υγεία & Ομορφιά
Υγεία & 4 Εποχές
Υγεία & Διατροφή
Υγεία & Ευ Ζήν
Υγεία & Sex
Ψυχική Υγεία

Newsletter
Newsletter
Αρχική Σελίδα | Όροι Χρήσης | Προστασία Προσωπικών Δεδομένων

Οι πληροφορίες οι οποίες παρέχονται στον διαδικτυακό τόπο medinfo.gr δέν έχουν συμβουλευτικό,
αλλά καθαρά πληροφοριακό χαρακτήρα. Παρακαλόύμε συμβουλευτείτε τον ιατρό σας.


© 2018 Medinfo   Κατασκευή ιστοσελίδων: ATnet Communications Α.Ε.